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          2019年05月20日 星期一

          【东莞正能量】产妇羊水栓塞命悬一线,医护奋战3小时成功施救

          来源:i东莞 2019-04-24 17:13:34 记者:李春燕

          ▲市人民医院供图

          对于孕妇来说,羊水栓塞这种并发症被比喻为“恶魔的抽签?#20445;?#20013;?#26032;?#24456;低,一旦中招却往往是“命悬一线?#20445;?#20061;死一生。

          近日,东莞一名本来到市人民医院例行产检的孕妇,却在2小时内顺产宝宝。谁知道宝宝出生后,产妇却遇到羊水栓塞,产后大出血不止。幸好得到医护人员的快速反应,经过3小时奋战,抢救团队终于成功将产妇从“鬼门关”拉了回来。

          产妇入院产检2小时生娃却大出血

          事情是这样的,3月24日,市人民医院产科迎来一名“普通”的产妇李佳(化名),低危、第二胎、?#26085;?#20020;产,一切都显得十分正常。

          入院后不足2小时,她很快就顺产了一个7斤重的男宝宝。

          正当大?#39029;?#28024;在BB到来的喜悦中时,情况却急转直下。产妇开始出血不止。300毫升出血,半小时后,再出血200毫升——按照医学标准,出现500毫升的出血量,即属于产后出血,科室立即启动应急程序,加强宫缩、按摩子宫、进行产道检查寻找出血病因。

          市人民医院万江院区产科主任萧丽娟接到报告,迅速赶到科室,启动第二级应急程序。考虑难治性产后出血,科室马上为李佳施行子宫堵塞球囊放置术压迫止血。

          然而,情况并不?#27490;邸?/p>

          时间一点一滴过去,李佳的出血量已经超过了1000毫升,并开始出现了烦躁、心?#22987;?#24555;等一系列不良症状。这时,紧?#34987;?#39564;结果出来,证实了严重凝血功能障碍的预判,李佳已经发生严重的弥散性血管内凝血。

          毫无征兆,来势却十?#20013;?#38505;

          羊水栓塞?!一个骇人的专业术语浮起在现场医护人员?#38498;V小?/p>

          要知道,这是一种在产科里发病率很低,死亡率却高达60%的分娩并发症,是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,可引起急性肺栓塞、过敏?#23381;?#20811;、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重并发症。

          羊水栓塞医学统计其发病?#24335;?#20026;4/10万~6/10万。这就是说,每多达1万名分娩产妇里,通常都不会发生一例。更危险的是,这种并发症毫无?#26085;祝?#24739;者与医生均无法进行预测和人为干预。

          “好多年才发生一例!” 萧丽娟表示,这种疾病通常发生于高龄产妇,像李佳这类产妇更是少见。

          争分夺秒,多学科联合营救

          争分夺秒的抢救,?#25250;?#20339;战胜病魔的唯一机会。

          然而,对于发生羊水栓塞的产妇而言,即使积极施救,死亡率依然十分高。医学统计显示,有近1/3在发病1小时内死亡。

          考虑到病情的严重性及凶?#25307;裕?#24066;人民医院产科迅速成立了强大的抢救小组,并启动院内抢救绿色通道,?#19978;?#20029;娟主任坐镇指挥,妇科主任韦励、妇科副主任医师吴婉华赶来投入抢救,麻醉科、ICU、心血管内科、输血科等多个科室全程参与。

          听闻消息,产科多名同事也迅速赶来增援,副主任黄丽珊、主治医师钟树林以及尚在医务科轮科的副主任医师叶旭彬,均第一时间赶回手术室参与抢救工作。

          面对大量出血、血压?#20013;?#19979;降等病情恶化,抢救小组与家属紧急?#20302;?#21518;迅速做出决定,切除子宫保命!当天12:50分,抢救手术开始实施。历时3个小时的浴血奋战,面对产妇累计近5000毫升的输血量,抢救团队在手术、输血、止血等一系列的?#26412;?#21518;,终于为产妇止住出血,成功将李佳从“鬼门关”拉了回来。

          产妇一周后平安出院丈夫感恩

          “?#34892;?#24066;人民医院的医生团队,凭借精湛的医术?#22836;?#23500;经验,精?#25918;?#26029;和果断施救,尽全力挽救了我的妻子,也?#34892;?#21307;院?#20999;?#26377;着天使般爱心和笑容的护士们!”李佳的爱人给医院写了一封饱含?#23633;?#30340;?#34892;?#20449;。

          “整个抢救中环环相扣,从主任到医生,从助产士到护士,通力合作展开营救,确保了患者从发生羊水栓塞到进行手术,没有一?#31181;?#32829;搁。” 萧丽娟表示,及时做出诊断并立即组织抢救、治疗,是抢救“羊水栓塞?#34987;?#32773;的关键,而强大的多学科联合,是紧急手术顺利开展的保障。

          术后,李佳被转入医院ICU进一步监护治疗,伴随凝血功能?#25351;?#27491;常,血常规血红蛋白明显上升等病情稳定,?#25945;?#21518;转回产科,并于一周后顺利出院。

          (全媒体记者 李春燕)

          负责编辑:黄刘意

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