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          2019年07月17日 星期三

          钢筋插入左眼框,东莞市人民医院成功保住受伤男子眼球

          来源:东莞时间网 2019-04-23 09:54:42 记者:李春燕

          6科室联手急救

          一个不慎操作让湖北籍青年小胡(化名)经历了一场生死劫。

          4月12日,湖北籍青年小胡(化名)在工地推动操作台?#20445;?#19968;根长达一米的钢筋自三四米高台跌落,从小胡左眼框下壁穿入,造成了左颌面部刺入伤,没入体内部分长达11公分。小胡随后被紧急从大朗医院转诊送至市人民医院急救,并由该院口腔颌面部外科、耳鼻喉科、眼科、普外科、麻醉科、ICU等多个科室专家联手展开紧急手术。最终,钢筋得以取出,小胡的左眼球也保住了。

          钢筋插入眼睑紧挨颈动脉

          转送到市人民医院?#20445;?#23567;胡的情况已经十分危急。其左眼睑?#30053;?.5cm处可见钢筋外露,外露钢筋长达50cm。

          在伤口处,可见钢筋表面已经凝结了一些血块,伤口呈开口形向下一直刺入,直至左耳下腮腺区域,未触及钢筋末端。

          接收到患者后,市人民医院召开了术前多学科会诊讨论,由口腔颌面部外科、耳鼻喉科、眼科、普外科、麻醉科、ICU、?#30007;?#22806;科等相关科室专?#21307;?#34892;联合会诊,紧急商议治疗方案。

          与?#36865;保?#21307;院紧急为小胡实施相关检查和救治?#24613;福?#20026;其施行了颌面部CT平扫+增强+四维重建、颈部CT平扫+增强+四维重建及颈动脉CTA等检查。

          在紧急检查后,两个棘手的问题摆在了一众专家面前:钢筋自左眼睑下壁穿入,没入部分长达11厘米,刚好紧紧挨着左眼球这一重要器官。而且,钢筋是螺纹状的,取出时随时可能造成二次损伤。手术能否保住眼球?

          在CTA显示下,没入钢筋与小胡颈动脉紧紧相挨,手术取出时分分钟可能有大出血的风险,引发患者生命危险。

          医院开通急救绿色通道

          由于小胡独身在东莞打工,身边没有亲人,工友也没有能力帮忙缴纳手术费用。

          在危急关头,医院紧急为小胡开立急救绿色通道,并由参与救治的专?#21307;?#24613;商议,拟定手术方案,最后决定为患者实施“左面部钢筋取出术+左面部清创缝合术+备左颈外动脉结扎术+气管切开术”。

          整个手术历经两个小?#20445;?#22312;一众专家共同努力下,钢筋成功从患者左面部取出并成功清创缝合。

          “尽管风险很高,但在手术团队的通力合作下,手术开展非常成功,整个手术出血量仅10毫升。” 口腔颌面外科医师郭柱?#24613;?#31034;,手术不仅成功取出了钢筋,也保住了患者的左眼球。

          术后,小胡在医院ICU留观了一晚,各项体征平稳后,于次日转回口腔颌面外科。

          目前,小胡已顺利摘除胃管、导尿管。“现在各项生理体征和正常人一样,恢复比较良好。” 郭柱?#24613;?#31034;。

          记者 李春燕/文

          负责编辑?#27627;?#27589;博

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